작성일 : 23-04-27 22:32
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여성 자궁 이상 치료
안녕하세요 미프진코리아 약사 김희진 입니다
여성 자궁 이상 치료
선천성 자궁 기형인 경우
선천성 자궁기형은 내진, 자궁난관 조영검사, 자궁초음파, 복강경검사, 자궁경 검사, MRI 등으로 진단할 수 있습니다. 자궁 기형은 임신 초기에 자연 유산을 증가시키며 조산 등 산과적 합병증과 관계가 많으며, 착상에 일부 영향을 미치는 경우도 있습니다. 그러나 자궁 기형이 있다고 하여 자연 임신이 불가능한 것은 아닙니다. 불임의 원인 검사 중에 선천성 자궁 기형이 발견되었어도 임신에 영향을 미치는 또 다른 원인이 있는지를 반드시 확인하여야 합니다. 기형의 종류에 따라 만삭까지 임신을 잘 유지할 수 있으므로 충분한 검사와 상담이 필요합니다.
자궁 기형이 있다고 해서 모두 임신이나 출산에 이상이 있는 것은 아닙니다. 따라서 치료는 자궁 기형의 종류에 따라 결정하며, 최근에는 자궁경을 이용한 수술적 치료를 많이 하고 있습니다. 궁형 자궁은 임신이나 유산에 큰 영향을 미치지 않고, 쌍각 자궁은 수술이 필요한 경우는 거의 없습니다. 중격 자궁의 경우, 자궁경을 이용하여 자궁 중격을 제거할 수 있습니다. 중격을 아주 많이 제거해야 할 경우 몇 달 후에 자궁경술을 다시 시행할 수도 있습니다. 중격 자궁을 교정하고 나면 약
95%의 환자가 정상적인 출산이 가능합니다.
자궁근종이 있을 경우
전체 가임기 여성의 20~40%가 자궁근종을 가지고 있으며, 자궁근종의 5~10%에서 불임과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 근종의 크기, 위치, 개수 및 근종에 의한 증상에 따라 임신에 미치는 영향은 다르게 나타납니다.
일반적으로 자궁근종이 불임의 직접적인 원인이 되지는 않는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 자궁근종의 위치에 따라 정자 및 난자의 이동을 방해하며 자궁 수축의 변화를 초래하거나 배아의 착상을 방해하여 임신력을 감소시킬 수 있습니다. 또한 배아 또는 태아의 성장을 방해하여 초기 임신 소실을 일으킬 수 있습니다.
특히 점막하 근종의 경우에는 다른 종류의 근종에 비해 임신에 미치는 영향이 큽니다. 점막하 근종이 있을 경우, 시험관 아기 시술의 성공률을 약 70%까지도 감소시킬 수 있고, 근육층 내 근종이 있을 경우는 약 30%까지 감소시킬 수 있다고 알려져 있습니다. 또한 점막하 근종이 있을 경우, 시험관 아기 시술을 통해 임신하였을 경우에도 유산의 위험이 약 3배까지도 증가합니다.
자궁근종이 있는 불임 환자에서 근종을 관찰하면서 임신 시도를 할 것인지, 아니면 수술로 근종을 먼저 제거할 것인지에 대해서는 아직 정답은 없습니다. 수술 후 발생하는 골반 내 유착이 임신율을 감소시킬 수 있으며, 분만 시 제왕절개를 해야 하는 경우가 많습니다. 따라서 수술 후 나타날 수 있는 위험도와 이점을 고려해야 하며, 주치의와 충분한 상의 후 신중히 결정하도록 합니다.
수술적 제거는 근종의 위치, 크기 등에 따라 자궁경 수술, 복강경 수술, 그리고 개복 수술을 결정할 수 있습니다.
자궁 내 유착이 있을 경우
자궁내막은 수정된 배아가 착상하여 자라는 곳입니다. 자궁내막에 유착이 있을 경우, 착상이 잘 되지 않고, 착상이 이루어진다 해도 유산의 위험이 증가합니다. 자궁 내 유착 박리술은 자궁 내 유착을 제거하는 수술로 주로 자궁경을 이용합니다. 만약 유착의 정도가 심하고 해부학적 구조가 잘 파악되지 안을 경우, 복부 초음파나 복강경술을 같이 시행하는 경우도 있습니다. 수술 후 재발을 방지하기 위해 자궁강 내 도뇨관 또는 루프를 삽입하기도 하며, 그와 함께 접합 에스트로겐을 1~2개월간 투여하기도 합니다.
자궁 내 유착 박리술이 성공적으로 이루어졌을 경우, 임신 및 출산율은 약 25~75%로 보고되고 있으며, 그 예후는 유착의 정도에 따라 다릅니다.
자궁내막 용종이 있을 경우
자궁내막 용종은 불임 환자의
3~10%에서 발견되며, 임신에 미치는 영향은 아직까지 명확히 알려져 있지는 않습니다. 용종의 크기, 동반된 증상 등을 고려해 치료를 결정하고, 자궁내막 소파수술을 하거나 자궁경을 이용해 용종을 제거합니다.
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낙태약 후기
우선 저는 해외에 거주를 하고있어서 국내에서 남편이 받은 후 해외에서 복용을 하였습니다. 아기집 확인을 하지 않고 임테기 두줄로만 확인하고 안전한 6주 차에 지도아래 큰약 하나를 먹고ㅠ 6주 2일차 즉 오늘 나머지 4알을 먹었습니다. 상세한 후기는 이렇습니다.
6/23 (큰약)
입덧이 없어서 8:10 am 진통제 복용
9:00am 큰약 복용
복용하자마자 속이 더부룩하며 오한이 들었고 현기증 남
6/24(작은약)
9:10am 진통제 복용
9:30am 구토제 복용
10:00am 작은 약 4정 30분간 녹여서 복용
저는 미리 핫팩을 배와 허리까지 다 붙여놨었고 몸을 따뜻하게 하기 위해서 양말을 신었습니다. 복용하자마자 하혈을 했고 30분 후 토가 나오는것을 두번 삼켰습니다. 참고 나니 그 뒤로는 속이 괜찮아졌고 배통증은 심하게 없었으며 약 두시간 30분만에 아기집이 배출되었습니다.
저는 7주차에 복용한 경험이 있었고 그리고 이번에 6주차에 두번째 여기 미프진 약을 사서 안전하고 빠르게 유산했습니다. 개인마다 반응은 다르지만 매번 진행상황이 다르기 때문에 핫팩이나 스팀팩 그리고 몸을 따뜻하게 할 수 있는 것이 가장 중요한것 같습니다. 구매 망설이는 분께 정말 추천드리고 싶고, 약을 복용 중이신 분들께도 고생많으셨다라는 말씀드리고 싶습니다 .
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